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2026年执业医师考试的常见病例分析试题及答案

一、A2型单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者男，68岁，吸烟40年，每日约20支。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴咳黄痰2天。查体：双肺呼吸音减弱，呼气相延长。肺功能检查吸入支气管舒张剂后FEV1/F

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管扩张症

E.弥漫性泛细支气管炎

答案：B

解析：患者有长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰及活动后气促，吸入支气管舒张剂后FE

2.患者男，58岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，含服硝酸甘油不缓解。查体：血压130/80mmHg，心率96次/分。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波高尖；cTnI明显升高。患者就诊医院具备急诊介入条件，首选再灌注治疗是？

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.急诊冠状动脉旁路移植术

D.口服大剂量阿司匹林后保守观察

E.皮下注射低分子肝素后观察

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内，首选直接PCI，目标为尽快开通梗死相关血管。静脉溶栓用于无法及时行PCI的情况。

3.患者男，55岁，乙肝病史15年，因呕血500ml、解柏油样便1天来诊。查体：蜘蛛