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支气管哮喘防治指南版要点

支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性气道疾病。其本质在于气道的慢性炎症，这种炎症导致气道高反应性，当受到各种刺激时，气道容易出现收缩、狭窄，引发反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。有效的防治对于改善患者生活质量、减少急性发作、降低疾病负担至关重要。本指南要点旨在整合最新临床证据与实践经验，为临床医生及哮喘患者提供清晰、实用的指导。

一、哮喘的本质与发病机制认知

哮喘并非简单的支气管痉挛，其核心是由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症是导致气道高反应性、气道重塑以及哮喘症状反复发作的根本原因。遗传因素与环境因素共同作用，在哮喘的发生发展中扮演重要角色。对哮喘本质的深刻理解，是制定有效防治策略的前提。

二、哮喘的诊断与评估

（一）诊断要点

哮喘的诊断主要依据典型的临床症状、体征以及肺功能检查结果。

1.症状特点：反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷、咳嗽，夜间及凌晨发作或加重是其重要特征。症状往往与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等因素有关。

2.体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。严重发作时可出现呼吸费力、大汗淋漓、发绀等。

3.肺功能检查：是诊断哮喘的金标准。支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加≥12