病情观察及危重病人的支持性护理.pptVIP

[护理措施]1、密切观察病情变化及记录，发现异常及时报告医生，积极配合急救处理。2、保持呼吸道通畅⑴昏迷病人头偏一侧。⑵及时吸痰与清理呕吐物，防窒息。⑶病情许可应多翻身、拍背，防继发感染。3.确保安全⑴对意识不清的病人，可使用保护具。⑵对牙关紧闭的病人，防咬伤。⑶避免光线、噪音的刺激引起抽搐。4、做好眼、口鼻及皮肤的护理⑴眼的护理：a、保持清洁b、保护角膜：眼睑不合闭—涂金霉素软膏或盖凡士林纱布⑵口腔护理，2次/天⑶皮肤的护理：保持清洁卫生，病情许可多翻身，防压疮5.补充营养及水分⑴对不能进食：给予鼻饲或V高营养支持。⑵对液体不足，按医嘱补液6、做好排泄的护理⑴尿潴留：诱尿或导尿;⑵尿失禁：接引留袋或导尿;⑶保持尿管固定、通畅，防感染。⑷便秘：给予缓泻剂或灌肠。⑸大便失禁：应保持皮肤清洁干燥。7、加强引流管护理：固定、通畅及注意观察。8、注重心理护理第二节危重病人的抢救技术一、抢救工作管理抢救小组(科室主任为负责人)↓制定抢救方案—→医生负责抢救指令↓护士制定抢救护理计划(如:病情观察