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EuroQol健康指数量表EQ-5D

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通过在以下各组的方框中打勾，请指出最能描述您目前身体状况的语句。

活动能力

走路没问题□

走路有些问题□

卧床不起□

自理能力

可以完全自理□

洗澡或穿衣服有些问题□

无法自己洗澡或穿衣服□

日常活动（如，工作，学习，家务，家庭或闲暇活动）

进行日常活动没有问题□

进行日常活动有些问题□

无法进行日常活动□

疼痛/不舒适

没有疼痛/不舒适□

有中度疼痛/不舒适□

极度疼