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2025年病案编码员资格证试题库含答案解析

1.患者男性，58岁，因“反复胸闷胸痛3月，加重2小时”入院，冠脉造影提示左前降支近段狭窄90%，行冠脉支架植入术，出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，该疾病诊断的ICD-10主导词应选择（）

A.心绞痛B.粥样硬化C.冠心病D.狭窄

答案：A。解析：ICD-10疾病分类主导词选择需遵循“临床表现优先、病理改变次之”的原则，冠状动脉粥样硬化性心脏病合并不稳定型心绞痛时，不稳定型心绞痛为本次住院针对的主要临床表现，主导词应首先选择“心绞痛”，在主导词下查找“不稳定型”对应编码I20.0；若错误选择“粥样硬化”为主导词，会误分类至I25.1冠状动脉粥样硬化性心脏病，遗漏心绞痛的特异性编码，不符合DRG分组时对主要诊断编码准确性的要求，根据2024年国家病案管理质量控制中心发布的编码错误常见类型，冠心合并心绞痛误编至单纯冠脉粥样硬化属于高频错误点，占心血管系统编码错误的18.7%。

2.患者女性，47岁，因“发现胆囊结石伴慢性胆囊炎2年，反复腹痛发作”入院，行腹腔镜下胆囊切除术，术中因胆囊三角粘连严重，中转开腹完成胆囊切除，该手术操作的ICD-9-CM-3编码应为（）

A.51.23腹腔镜下胆囊切除术B.51.22开腹胆囊切除术C.同时编码51.23和51.22D.51.21部分胆囊切除术

答案：B。解析：