重症医学科肺结核护理观察要点.pptxVIP

课程导览

01

病情监测要点

先看指标，再谈处置

呼吸循环指标是观察起点

体温、脉搏、呼吸、血压，构成判断基线。

定时四测：体温、脉搏、呼吸、血压，构成判断基线。

血氧饱和度划出安全红线

分级警戒线，趋势变化比单次读数更值得警惕。

咯血分级决定处置力度

并发症征象需要主动识别

02

护理干预方案

气道通畅，营养跟上

气道通畅是护理第一要务

问题→对策：重症肺结核痰液黏稠、排痰困难，气道管理是所有干预的起点。

氧疗需按缺氧程度分层

营养支持讲究三高二禁

结核病是慢性消耗性疾病，营养直接决定康复速度。护生须掌握三高二禁原则。

用药护理守住规范底线

03

感染防控措施

防护到位，传播阻断

隔离分级依传染性而定

个人防护从口罩和手做起

环境消毒与痰液处置有定量标准

消毒对象/分类

分类

浓度或条件

处置方式

物体表面

消毒浓度

含有效氯500mg/L

每日擦拭

结核病房

消毒浓度

含有效氯1000mg/L

每日擦拭

痰液容器

消毒浓度

含有效氯2000mg/L

含氯消毒剂

痰液处置

浸泡

60分钟

密封丢弃

痰液处置

高压蒸汽

121℃灭菌30分钟

—

空气

通风

自然通风

无法通风时安装高效空气过滤系统

高危区域

紫外线灯

照射30分钟以上

每日照射

餐具

煮沸

15分钟以上

—

污染纸巾

焚烧

—

—

被褥

暴晒

6小时以上

—

床垫、地面

终末消毒

—

全面终末消