第二十四章阴囊疾病.pptVIP

第九节睾丸及附睾先天异常隐睾症【声像图特点】单侧或双侧阴囊内未探及睾丸回声。于腹股沟或腹膜后探及一低回声、卵圆形团块，边界清楚。位于腹股沟内者可移动(图24-13，24-14)。有的隐睾周围可见少量鞘膜积液。当合并炎症或扭转时，睾丸增大，回声不均，有明显触痛，常伴鞘膜积液。恶变时，睾丸增大，近圆形，实质回声强弱不均，有的可见低回声团块。CDFI:急性炎症可见血供增多，而扭转则无血流信号。恶变的睾丸血供丰富。小于2cm的单纯隐睾，一般不易探及血流信号。第一节解剖概要一、男性生殖系统的胚胎发育1.睾丸附睾的分化人胚胎第六周时，产生两套生殖管道：中肾导管（Wolf导管)和副中肾导管（Muller导管)。主要分化为附睾、附睾附件、睾丸附件、输精管、射精管、精囊腺等。人胚胎第七周时形成生殖嵴，主要分化为睾丸。2.睾丸的下降胎儿第3个月至第六个月，睾丸一直处在腹股沟管内口附近，从第七个月开始沿腹股沟管下降，第八个月可降至阴囊，97%足月新生儿，其双侧睾丸已降至阴囊。与睾丸下降的同时，腹膜及腹壁各层结构沿腹股沟向阴囊突入一囊状结构，称睾丸鞘突。当睾丸降至阴囊不久近端鞘突闭锁，远端鞘突包绕该睾丸，形成鞘膜腔。第一节解剖概要二、阴囊及其内容物的解剖1.阴囊为一皮肤囊袋结构，分六层，包括:皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸固有鞘膜壁层。厚