2026年心血管慢病延续护理规划.docx

2026年心血管慢病延续护理规划

一、规划背景

当前我国心血管慢病患病率持续攀升，《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国心血管病现患人数达3.6亿，其中高血压患者2.7亿、冠心病患者1400万、心力衰竭患者950万、房颤患者487万，心血管病占居民疾病死亡构成的43.8%，是我国居民首位死亡原因。临床数据表明，心血管慢病患者出院后12个月内再入院率达27.5%，其中62%的不良事件与出院后用药不规范、随访缺失、自我管理能力不足直接相关。

延续护理作为连接住院治疗与社区居家康复的核心环节，是降低心血管慢病患者再入院率、减少并发症、提高生存质量的关键举措。2025年全国试点地区数据显示