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2023USPSTF建议声明：预防HIV感染的暴露前预防

目录02PrEP基础概念01引言03证据回顾04USPSTF建议内容05实施策略06结论与资源

引言01

HIV感染流行病学背景全球流行态势HIV感染仍是全球重大公共卫生问题，感染者总数达数千万，抗病毒治疗覆盖率虽提升但新发感染人数仍居高不下，距离控制目标存在显著差距。技术进步与局限检测技术窗口期缩短至数天，治疗可实现病毒载量抑制（U=U原则），但预防措施的普及率不足导致新发感染持续存在。传播模式变化性传播已成为主要传播途径，尤其在高危人群中感染率突出，同时存在诊断延迟、干预不足等挑战，加剧防控难度。

PrEP预防的重要性高效风险降低研究证实，规范使用PrEP（如每日服药或按需方案）可使性传播感染风险降低90%以上，尤其对MSM等高风险人群效果显著。综合防控关键环节PrEP与暴露后阻断（PEP）、抗病毒治疗构成“检测-治疗-预防”三位一体策略，填补安全套使用依从性不足的空白。国际实践验证多国已将PrEP纳入医保或开放药房获取，显著降低新发感染率，为我国推广提供可借鉴的经验。适应本土需求针对我国晚发现比例高、特定人群干预难度大的现状，PrEP可成为弥补现有防控短板的有效工具。

声明目的与范围标准化指导明确PrEP适用人群（如MSM、性工作者等）、用药方案（口服/长效注射）及监测流程（定期HIV/肾功能检测），统一临床实践。风