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研究报告

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真菌性心内膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.真菌性心内膜炎的定义与流行病学特点

真菌性心内膜炎是一种由真菌引起的感染性疾病，主要累及心脏瓣膜或心内膜。该疾病的定义涵盖了真菌在心脏瓣膜、心内膜或其附着组织的定植、生长和繁殖，导致炎症反应和组织损伤。真菌性心内膜炎的发病机制复杂，与多种因素相关，包括宿主免疫力低下、心脏瓣膜疾病、心脏手术、血管导管插入术等。流行病学研究表明，真菌性心内膜炎的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者、器官移植患者和长期使用免疫抑制剂的患者。

真菌性心内膜炎的流行病学特点表现出明显的地域差异和人群易感性。在某些地区，特定的真菌种类可能成为优势病原体，从而影响该地区的真菌性心内膜炎发病率。例如，白色念珠菌是真菌性心内膜炎最常见的病原体之一，尤其在免疫力低下的人群中更为常见。此外，真菌性心内膜炎的发病风险与患者的年龄、性别、基础疾病和医疗操作等因素密切相关。在老年人群中，心血管疾病和慢性感染是真菌性心内膜炎的主要风险因素；而在年轻人群中，心脏瓣膜疾病和心脏手术可能是导致真菌性心内膜炎的主要诱因。

近年来，随着医疗技术的进步和抗生素的广泛应用，真菌性心内膜炎的早期诊断和治疗效果有所提高。然而，由于真菌性心内膜炎的症状不典型，容易与其他心脏疾病混淆，因此在临床