ZYYXHT 336-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 肛门直肠损伤.docxVIP

ZYYXH/T336-2012

41

肛门直肠损伤

1范围

本《指南》规定了肛门直肠损伤的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于肛门直肠损伤的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

肛门直肠损伤anorectuminjury

肛门直肠损伤系各种原因引起的肛门及直肠组织的损坏，可合并有其他脏器损伤及骨折等并发症。愈后可出现肛管，直肠狭窄、肛门失禁、肛瘘、直肠阴道瘘等后遗症。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状

3.1.1.1疼痛

肛门周围以疼痛为主；直肠内以坠痛为主；若有腹痛，则提示有直肠穿孔。

3.1.1.2出血

肛门局部损伤以渗血多见；涉及直肠损伤，可见便血或流血；涉及生殖器官损伤时，可见阴道出血。

3.1.1.3坠胀

肛门堵塞感。如进入肛门的物体较大，异物容易嵌塞，有明显的肛门受阻感。

3.1.1.4血尿

合并有泌尿、生殖系统损伤的，可见血尿。

3.1.1.5肛管直肠狭窄

肛门直肠损伤愈合后，可出现大便变细、粪便嵌塞或便后肛门疼痛。

3.1.1.6肛瘘

肛周可出现反复发作的肿痛流脓。

3.1.1.7肛门失禁

肛周经常被粪便污染，肛门控气、控便功能减退或消失。

3.1.1.8直肠阴道瘘

阴道内有肠道气体溢出，或粪液、粪便排出。

3.1