ZYYXHT 179-2012 中医外科常见病诊疗指南 痈.docxVIP

ZYYXH/T179-2012

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痈

1范围

本《指南》规定了痈的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于痈的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

痈abscess

痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。其特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6～9cm,发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛。相当于西医的“急性化脓性淋巴结炎”、“浅表脓肿”等。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

急性化脓性淋巴结炎多见于颈部、腋部、腹股沟，亦可见于肘内侧、胭窝部。患部淋巴走行远心端常有感染性病灶，或局部有外伤、血肿、异物等病史。浅表脓肿可发生于体表的任何部位。

初期：患处皮肉之间突然肿胀疼痛，迅速结块，结块范围6～9cm,光软无头，皮色炊红。少数病例初起皮色不变，到酿脓时才转为色红灼热。轻者无全身症状；重者可伴恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数。

成脓期：成脓一般在病起后7天左右，即使体质较差，气血虚弱不易托毒外出者，亦不超过2周。局部肿势逐渐高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，体温逐渐升高者为酿脓；若皮薄光亮，按之中软有波动感者，为脓已成熟，多伴有发热持续不退等全身症状。

溃后期：脓出多稠厚，色黄白。若为外伤血肿化脓，则可夹杂赤紫色血块，脓出后，局部肿痛逐渐减轻，色红灼热逐渐消退，体温渐