ZYYXHT 222-2012 中医妇科常见病诊疗指南 胎漏及胎动不安.docxVIP

ZYYXH/T222-2012

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胎漏、胎动不安

1范围

本《指南》规定了胎漏、胎动不安的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于胎漏、胎动不安的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

胎漏vaginalbleedingduringpregnancy

胎漏是指妊娠期间出现阴道少量流血，时下时止而无腰酸腹痛。又称“胞漏”或“漏胎”。

胎动不安threatenedabortion

胎动不安是指妊娠期间腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道流血。

3诊断

3.1.诊断要点

3.1.1病史

有停经史，可有早孕反应。常有孕后不节房事史，人工流产、自然流产史，或宿有癥瘕史。

3.1.2症状

妊娠期间出现少量阴道流血，时下时止而无明显的腰酸、腹痛者，可诊断为胎漏；妊娠期间出现腰酸、腹痛、下腹坠胀，或伴有少量阴道流血者，可诊断为胎动不安。

3.1.3体征

妇科检查宫体大小与停经月份相符。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1生殖内分泌激素测定

血β-HCG检查提示妊娠，血β-HCG、E?、P连续动态监测了解胚胎发育情况。

3.1.4.2B型超声检查

提示宫内早孕，且与停经天数相符。

3.2鉴别诊断

3.2.1异位妊娠

阴道不规则流血、腹痛是异位妊娠的主要症状，破裂时一侧下腹撕裂样疼痛，甚至出现休克