ZYYXHT 209-2012 中医妇科常见病诊疗指南 经间期出血.docxVIP

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经间期出血

1范围

本《指南》规定了经间期出血的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于经间期出血的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

经间期出血intermenstrualbleeding

经间期出血是指两次月经中间，即氤氲乐育之时，出现周期性的阴道出血，或者赤白带下。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

月经不调史；手术流产史。

3.1.2症状

两次月经中间，出现规律的阴道出血，其量少于经量，出血持续数小时或2～3天，呈周期性发作。有的伴有明显的腰酸，少腹作胀作痛，带下增多，色白质黏如蛋清，或呈赤白带下。

3.1.3体征

妇科检查常无明显阳性体征，宫颈黏液透明呈拉丝状夹有血丝。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1BBT测定

多见低、高相交替时出血。

3.1.4.2生殖内分泌激素测定

月经中期血清E?、P测定水平偏低。

3.1.4.3B型超声检查

排除盆腔器质性病变。

3.2鉴别诊断

3.2.1月经先期

经量正常或时多时少，BBT由高温下降至低温时开始出血。

3.2.2月经过少

周期正常，仅月经量少，甚或点滴而下。

3.2.3赤带

赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显。