ZYYXHT 213-2012 中医妇科常见病诊疗指南 经行乳房胀痛.docxVIP

29

经行乳房胀痛

1范围

本《指南》规定了经行乳房胀痛的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于经行乳房胀痛的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

经行乳房胀痛menstrualdistendingpainofbreasts

经行乳房胀痛是指妇女连续2个月经周期以上出现经前或经期乳房作胀，甚则胀满疼痛，或伴乳头痒痛者。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

长期精神紧张或抑郁不舒。

3.1.2症状

经前或经期出现乳房胀痛，乳头胀痒疼痛，甚则痛不可触衣，经行后乳房胀痛明显减轻至消退。

3.1.3体征

双侧乳房胀满，扪诊时乳房敏感或触痛，多无明显结块。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1影像学检查

乳腺红外线检查、彩色多普勒超声(彩超)检查无明显器质性病变。

3.1.4.2生殖内分泌激素检查

可有血清PRL水平增高或P水平偏低，E?水平相对偏高。

3.2鉴别诊断

3.2.1乳癖(乳腺增生症)

乳房中出现形状、大小、数量不一的硬结肿块，肿块常为多发性，呈串珠状，结节状，肿块与皮肉不相连，经前或恼怒时增大，经后可缩小，但不消失，并常伴有经行乳房胀痛。

3.2.2乳核(乳腺纤维腺瘤)

临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，肿块往往发生于一侧，其形状似丸卵，表面较硬而光