前列腺癌诊断与处理专家共识.pptxVIP

专家共识解读前列腺癌诊断与处理专家共识基于2026版CSCO与NCCN指南的临床决策要点汇报时间：2026年

课程导览课程导览六章诊疗路径·从筛查到最新进展筛查与早期发现高危人群与PSA策略诊断与分期标志物、影像与穿刺风险分层锁定治疗决策局限期治疗主动监测与根治转移期治疗强化内分泌与靶向最新进展与展望2026版更新要点010203040506

筛查与早期发现早筛是改善预后的第一道关口01

高危人群锁定高危人群筛查对象分层前提：预期寿命≥10年，筛查才启动。分层对象基础人群年龄50岁男性有家族史筛查年龄提前至45岁BRCA突变携带者自45岁起筛查；基线PSA1ng/mL且年龄40岁者纳入现实差距中国30%初诊高危和局部进展期占比美国12%同口径占比差距悬殊，高危识别更迫切。筛查不铺开：充分告知获益与过度诊断风险后，医患共同决策。前列腺癌诊断与处理专家共识·2026版CSCO/NCCN04/30

筛查与诊断PSA筛查方案与判读判读基线血清总PSA临界值4?ng/mL以4ng/mL为临界值进行判读4–10ng/mL为灰区灰区鉴别游离PSA/总PSA0.16→前列腺癌风险升高PSA密度亦有鉴别价值复查间隔1ng/mL2–4年复查1–10ng/mL每年复查10ng/mL先排查前列腺炎