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国家基层糖尿病防治管理指南（2025版）

一、糖尿病的定义、诊断与分型

糖尿病是一种由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征等。

诊断标准

糖尿病的诊断是基于血糖值。目前诊断糖尿病的血糖切点主要依据血糖水平对糖尿病相关并发症（如糖尿病视网膜病变）发生风险的影响来确定。我国采用世界卫生组织（WHO）（1999年）糖尿病诊断标准，即糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1mmol/L；或空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查证实。空腹血糖在6.1mmol/L～＜7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG），葡萄糖负荷后2小时血糖在7.8mmol/L～＜11.1mmol/L为糖耐量减低（IGT），IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。

分型

1.1型糖尿病：病因和发病机制尚不清楚