妊娠合并甲状腺功能减退病例汇报.pptxVIP

妊娠合并甲状腺功能减退

病例汇报

临床妇产科教学复盘·规培病例汇报

汇报时间

2026年

病例导览

病例概况

从一例孕妇的乏力与畏寒说起

主诉与病史采集要点

症状缺乏特异性，易被归因于妊娠本身而忽视

查体线索与高危因素

诊断分析

TSH升高背后的诊断推理

临床甲减的实验室诊断

孕周

TSH参考范围

孕早期

0.1～2.5mIU/L

孕中期

0.2～3.0mIU/L

孕晚期

0.3～3.0mIU/L

亚临床甲减与鉴别分层

未控甲减的危害评估

诊疗方案

分层决策，精准用药

治疗原则与首选药物

L-T4起始剂量分级

用药方法与注意事项

随访管理

治疗不止于处方，随访贯穿全程

孕期监测频率与目标

营养与多学科管理

产后复评与剂量调整

规范诊疗，守护母婴

早识别、早干预、全程随访，是妊娠甲减管理的核心

规范诊疗是保障母婴结局的第一道防线