儿童缺铁性贫血诊疗方案（2025版）.docxVIP

儿童缺铁性贫血诊疗方案（2025版）.docx

儿童缺铁性贫血诊疗方案（2025版）

一、适用范围与总体要求

本方案适用于各级医疗机构儿科门诊、儿童保健门诊及住院病房对0~18岁儿童缺铁性贫血（IDA）的筛查、诊断、治疗与随访管理。早产儿、低出生体重儿及慢性病患儿在执行本方案时按相应特殊条款处理。

制定依据：《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生健康委《儿童缺铁性贫血防治工作方案》相关要求、中华医学会儿科学分会血液学组相关诊疗建议，并结合基层可操作性问题（设备条件、随访依从性）作出分级安排。

本方案的执行目标：辖区0~6岁儿童贫血筛查率≥90%，确诊患儿规范治疗率≥85%，治疗后4周血红蛋白复升率≥90%，中重度贫血转诊到位率100%。

二、病因识别与高危因素

2.1发病链条

缺铁性贫血不是单一环节的疾病，而是一条清晰的演化链：

铁摄入不足或需求增加→体内储存铁（铁蛋白）耗竭→血清铁下降、转铁蛋白饱和度降低→血红蛋白合成受限→小细胞低色素性贫血→长期缺氧影响神经认知发育、免疫功能下降。

阻断点应设在链条前段（喂养指导与筛查），而非等贫血确诊后再干预。临床需特别识别以下三条主要病因路径：

?摄入路径：辅食添加不及时（6月龄未引入富含铁辅食）、长期纯母乳喂养未补充铁剂、偏食挑食、过量鲜牛奶摄入（600ml/d，牛奶不仅含铁低且可致肠道隐性失血）。