分化型甲状腺癌术后131I治疗前评估专家共识培训 (1).pptxVIP

分化型甲状腺癌术后131I治疗前评估专家共识培训

目录02评估标准框架01背景与概述03诊断技术应用04治疗前准备要求05专家共识核心内容06培训实施指南

背景与概述01

分化型甲状腺癌定义与分类组织学分类分化型甲状腺癌（DTC）主要包括甲状腺乳头状癌（PTC）、滤泡癌（FTC）及Hürthle细胞癌，其中PTC占85%-90%，具有典型的乳头状结构；FTC以滤泡结构为主，侵袭性略高于PTC。01低分化亚型包括低分化甲状腺癌，其分化程度介于DTC与未分化癌之间，摄碘能力减弱，需谨慎评估131I治疗适用性。生物学特性DTC细胞保留甲状腺滤泡上皮细胞的部分功能，如钠碘同向转运体（NIS）表达，使其具备摄碘能力，为131I治疗提供分子基础。02常见BRAF、RAS等基因突变，其中BRAFV600E突变与PTC侵袭性相关，可能影响131I治疗效果评估。0403分子特征

131I治疗原理与目的靶向治疗机制131I通过NIS被DTC细胞特异性摄取，释放β射线破坏残留甲状腺组织及转移灶，实现精准杀伤。清甲治疗清除术后残留甲状腺组织，降低血清甲状腺球蛋白（Tg）干扰，提高后续监测灵敏度。辅助治疗消除潜在微转移灶，降低复发风险，尤其适用于中高危患者。清灶治疗针对无法手术切除的转移灶（如肺、骨转移），通过131I辐射效应控制疾病进展。

评估共识背景介绍基于CSCO指南（2021版）及国内多中心研究数