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妊娠期甲减治疗知情同意书

患者姓名：__________年龄：____岁孕周：____周诊断：妊娠期甲状腺功能减退症

一、疾病简介与治疗必要性

妊娠期甲状腺功能减退症（简称“妊娠期甲减”）是指女性在妊娠期间因甲状腺激素合成或分泌不足，导致血液中甲状腺激素水平低于妊娠期正常范围，同时促甲状腺激素（TSH）升高。甲状腺激素对胎儿大脑和神经系统的发育具有不可替代的作用，尤其是在妊娠早期（前12周），胎儿自身的甲状腺尚未完全发育，其神经系统发育完全依赖母体通过胎盘供应的甲状腺激素。若母体甲状腺激素不足，可显著增加流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重、妊娠期高血压、胎盘早剥等产科并发症的风险，并可能对胎儿远期智力发育造成不可逆的损害。此外，妊娠期甲减还可增加孕妇发生子痫前期、产后出血及产后甲状腺疾病的风险。因此，在妊娠期对甲减进行及时、规范的替代治疗是保障母婴安全、减少不良妊娠结局的关键措施。

二、治疗方案

（一）治疗药物：左甲状腺素钠片（商品名如“优甲乐”），为人工合成的甲状腺激素，与人体内源性甲状腺激素结构及生理作用一致，是妊娠期甲减的首选替代药物。该药不通过胎盘或通过极少，对胎儿自身甲状腺功能无直接抑制作用，在推荐剂量下对胎儿是安全的。

（二）目标范围：治疗目标是将血清TSH水平控制在妊娠期特异性正常范围内。参考目标：妊娠早期TSH控制在0.2～2.5mIU/L，妊娠中期及晚期