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规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识

目录

02

适应症与禁忌症

01

背景与概述

03

给药方案与剂量

04

监测与副作用管理

05

特殊人群应用

06

总结与推荐

背景与概述

01

缺血性脑血管病定义与流行病学

防治形势严峻

尽管诊疗技术不断进步，但公众对危险因素（如高血压、糖尿病）的知晓率不足50%，二级预防药物规范使用率低于40%。

疾病负担沉重

该病导致的直接医疗费用和社会生产力损失年均超千亿元，且随着人口老龄化加剧，疾病负担呈持续上升趋势。

高发病率与致残率

缺血性脑血管病占全部脑血管病的70%-80%，是我国成人致残和死亡的首要原因，每年新发病例超过200万，其中约30%患者遗留永久性功能障碍。

低剂量阿司匹林（75-100mg/日）即可选择性抑制血小板COX-1活性，而对血管内皮细胞COX-2影响较小，兼顾疗效与安全性。

需根据患者出血风险、基因多态性（如CYP2C19）等因素调整用药方案，避免“一刀切”式治疗。

阿司匹林作为抗血小板治疗的基石药物，通过不可逆抑制环氧酶-1（COX-1）减少血栓素A2生成，阻断血小板聚集，从而预防血栓形成和血管事件复发。

抗血小板作用

国际大型研究（如CAPRIE、CHARISMA）证实，阿司匹林可使非心源性缺血性卒中复发风险降低22%-25%，且疗效与剂量无线性关系。

循证医学证据

个体化治疗需求

阿司匹林作用机制与治疗原