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骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南

目录

02

术前准备策略

01

指南概述

03

术中管理措施

04

术后护理方案

05

加速康复整合

06

质量监控与改进

指南概述

01

背景与目的

加速康复整合

基于加速康复外科（ERAS）理念，将感染预防贯穿于术前评估、术中操作和术后管理的全流程，形成多学科协作的标准化防控体系，缩短住院时间并改善患者预后。

临床需求驱动

随着骨科手术量逐年增加，手术部位感染（SSI）成为术后常见并发症，严重影响患者康复质量和医疗资源利用。本指南旨在通过循证医学证据，规范围手术期感染防控措施，降低SSI发生率。

适用范围与目标人群

适用手术类型

涵盖关节置换术（如全髋/膝关节置换）、脊柱内固定术、骨折切开复位内固定等清洁-污染类择期骨科手术，重点针对存在感染高风险因素的手术场景。

目标患者特征

适用于成年择期手术患者，尤其关注合并糖尿病、肥胖、免疫功能低下等基础疾病者，以及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的高危人群。

医疗机构要求

本指南适用于二级及以上具备骨科专科的医疗机构，需配备标准层流手术室、规范消毒供应中心及感染监测系统。

关键定义与术语

手术部位感染（SSI）

根据美国CDC标准分为表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染，需满足红肿热痛等局部症状或病原学证据，且发生于术后30天（植入物术后1年内）。

01

加速康复外科（ERAS）

以循证医