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csco结直肠癌诊疗指南2026版(2篇）

2026版中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南基于2023-2025年全球结直肠癌领域的临床研究进展、国内药物审批更新及临床实践可及性，完成了19项核心模块的系统性修订，进一步强化了精准化、分层化的诊疗理念，构建了覆盖筛查、诊断、治疗、随访全周期的权威临床指引体系。

筛查策略的优化升级成为本次指南更新的重点内容之一。指南首次将结直肠癌筛查的起始年龄下限调整为35岁，针对有结直肠癌家族史、腺瘤性息肉病史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、2型糖尿病的高危人群，将筛查起始年龄进一步提前至30岁，同时将粪便SDC2基因甲基化检测、粪便miRNA联合检测等新型液体活检技术纳入I级推荐方案，用于无法耐受结肠镜检查的人群。针对粪便免疫化学试验（FIT），指南更新了阳性cutoff值，将原有的20μg/gHb调整为10μg/gHb，显著提升了对早期腺瘤和癌前病变的检出敏感性，同时明确要求基层医院结肠镜检查的腺瘤检出率（ADR）需达到≥25%的质控标准，对未达标的医疗机构需限期整改。

诊断体系的精准化细化体现在多维度的检测升级。在影像学诊断方面，指南将AI辅助结肠镜腺瘤检出系统列为II级推荐，用于基层医疗机构提升结肠镜检查质量，同时将全身PET-CT检查的适应症扩展至所有疑似转移性结直肠癌患者，替代传统的多部位CT扫描，减少分期遗漏风险。病