消化系统疾病病人的护理.pptVIP

①胃源性呕吐:胃粘膜炎症，幽门痉挛与梗阻等引起。②反射性呕吐:腹腔感觉神经受刺激引起，如急性胆道疾患。③精神因素:如胃神经官能症，呕吐常与情绪有关。1．护理评估①病史:发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系、伴随症状。呕吐物的性质、量。病人的精神状态②身体评估全身情况、生命体征、神志、营养状况等。腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。③实验室及其他检查:呕吐物分析。细菌培养。1.护理评估2.常用护理诊断①有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。②活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。③焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。3．护理措施及依据①有体液不足的危险A监测生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。B观察有无失水征象:准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。C观察呕吐情况:记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、气味。D补充液体:按治疗计划口服或静脉输液补充水分和电解质。②活动无耐力A生活护理协助日常活动。病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以及误吸。B坐、立时动作应缓慢,以免发生体位性低血压。C止吐,遵医嘱应用止吐药及其他治疗,促使病人逐步恢复正常饮食和体力。3.护理