老年人的安全用药与护理培训教材.pptVIP

;第一节概述;1.患病率高,一人多病

;2.用药种类多;3.肝肾功能减退,药物排泄减慢,不良反应和中毒反应发生率高。;一、老年人药物代谢的特点;药物的吸收:

口服给药是最常用的给药途径。;吸收是指药物进入血液循环的过程。

影响老年人药物吸收的胃肠道因素:

1.胃酸减少:碱性药物的吸收、固体药物的崩解

2.胃排空减慢

3.肠功能紊乱:肠蠕动减弱/增快

4.胃肠道血流减少

5.胆汁和消化酶分泌减少;药物的分布:

药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过程，称为分布。

;影响老年人药物分布的主要因素:

1.机体组成成分的改变:

细胞內液↓

脂肪组织↑

水溶性:对乙酰氨基酚、地高辛

脂溶性:地西泮、苯巴比妥;2.血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合

例如:华法林;药物的代谢:

药物代谢是指药物在体内发生的化学变化。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。

影响老年人药物代谢的主要因素:

1.肝脏重量减轻

2.功能性肝细胞数量减少

3.肝脏血流量减少;药物的排泄：

肾脏是药物的主要

排泄器官。

影响老年人药物排泄

的主要因素：

1.肾血流量减少↓50%

2.肾小球滤过率降低↓50%

3.肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低

→影响药物排泄，使药物在体内蓄积，产生不良反应和中毒。;二、老年人药效学的特点;对心血管系统药