体液代谢失衡患者护理.pptVIP

高钾:K+入胞内,H+到胞外，→细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。2Na+细胞→3K+1H+远曲肾小管细胞Na+-K+交换多了,Na+-H+交换少了,H+入尿液少了,出现反常性碱性尿。

K+H+Na+Na+↑↓高钾:高钾血症主要影响的是神经-肌肉和循环系统。神经-肌肉功能异常可有神志淡漠，远端肢体感觉异常，肢体软弱无力;严重者出现腱反射消失、软瘫、呼吸困难。

临床表现无特异性高钾血症心血管改变高血钾对心血管先兴奋后抑制。早期表现皮肤苍白、湿冷、血压升高;后期心律变慢、血压下降、心律不齐，血清钾＞7mmol/L时，心跳骤停于舒张期。酸中毒高钾时钾离子向细胞内转移所致。消化道异常腹胀、腹泻、肠麻痹。高钾血症心电图变化:T波高而尖,QRS波群增宽,QT间期延长。T波高尖,QT间期延长,QRS波增宽,P-R间期延长。

掌握哦补液原则及注意事项补液途径：以口服最为安全，尽量口服补液；不能口服或病情较重者静脉补液。注意事项：休克者，首先是遵医嘱扩充血容量，休克控制后，再纠正电解质、酸碱失衡。心、肺功能障碍者，要控制滴注速度。成人