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2025年病理科病理技术员实验操作考核试题及答案解析

1.常规组织病理学技术操作考核（占比35%）

试题1：现场完成1例胃镜活检小标本（共3粒，最大径0.2-0.3cm，10%中性缓冲福尔马林固定已满6小时）自组织脱水程序设置到石蜡切片裱片、HE染色前烤片环节的全流程操作，操作限时25分钟，结合操作过程回答以下问题：（1）针对胃镜活检这类极小标本，组织脱水、透明、浸蜡的程序参数如何设置才能避免组织脆硬、切片裂隙？（2）该类标本的标准切片厚度为多少μm？连续切片操作时如何避免标本丢失、切片皱褶，满足数字病理全切片扫描的要求？（3）烤片环节的温度与时间参数如何匹配2025版全国临床病理质控中心要求的HE染色、后续免疫组化检测及AI辅助诊断需求？

答案解析：（1）极小活检标本的脱水透明浸蜡程序需匹配组织渗透性特征，严格控制试剂作用时间，避免过度处理导致组织蛋白交联过度、质地脆硬，结合2025年全国病理技术规范推荐的低毒环保试剂体系，参数设置如下：75%乙醇30min×2，85%乙醇25min×2，95%乙醇20min×2，无水乙醇15min×2，正庚烷基质环保透明剂10min×2，熔点62-64℃石蜡（添加5%硬脂酸改善浸润性）15min×3，总浸蜡时间控制在40-45min。禁止套用大标本脱水程序（总浸蜡时间超过1小时），否则会导致小标本组织收缩率超过15%，切片时出现多发不规则裂隙