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内分泌系统大题试题及详细参考答案

一、简答题（共6道）

1.简述甲状腺功能亢进症（Graves病）的典型临床表现

参考答案：

Graves病临床表现以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼征为核心，可累及全身多个系统，具体表现如下：

（1）高代谢综合征：患者怕热多汗、皮肤潮湿，多食易饥但体重显著下降，疲乏无力，基础代谢率明显增高。

（2）神经系统症状：中枢神经兴奋性增高，出现紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中，双手平伸可见细微震颤。

（3）心血管系统症状：心动过速，静息及睡眠时心率仍增快，可出现心悸、胸闷；严重者出现心律失常，以房颤多见，长期甲亢可诱发甲亢性心脏病，出现心脏扩大、心力衰竭。

（4）消化系统症状：胃肠蠕动加快，食欲亢进，大便次数增多、性状稀溏，少数患者可出现肝功能异常。

（5）内分泌及生殖系统：女性月经稀少、闭经、不孕；男性可出现乳房发育、阳痿。

（6）特征性体征：弥漫性、对称性甲状腺肿大，质地柔软，可闻及血管杂音、触及震颤；突眼为典型眼征，分为单纯性突眼和浸润性突眼。

2.简述甲状腺功能减退症的主要病因及临床表现

参考答案：

（1）主要病因

①原发性甲状腺疾病：为最常见病因，包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后损伤甲状腺组织；②中枢性甲减：垂体瘤、垂体手术、下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足；③药物及碘因素：抗甲状腺药物过量、碘摄入过多或