ZYYXHT 195-2012 中医外科常见病诊疗指南 瘿痈.docxVIP

ZYYXH/T195-2012

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瘿痈

1范围

本《指南》规定了瘿痈的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于瘿痈的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

瘿痈thyroiditis

瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的“急性甲状腺炎”、“亚急性甲状腺炎”。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

发病前多有感冒、咽痛病史。发热、颈部肿胀多突然发生，瘿肿疼痛拒按，活动或吞咽时疼痛加重，常牵扯颌下、耳后枕部，一侧或两侧颈前结块、皮色不变，与皮肤组织不粘连，随吞咽上下活动。初起可伴有口渴、咽干、心慌、手抖、多汗；严重者可有声嘶、吞咽困难；反复发作或久治不愈者，可见神疲乏力、畏寒肢冷等症。

3.1.2辅助检查

3.1.2.1实验室检查

血常规：白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞正常或稍高。

血沉：血沉明显增快。

甲状腺功能检查：在甲状腺机能亢进期FT?、TT?、FT?、TT?升高，TSH分泌被抑制；在甲状腺机能减退期，FT?、TT?、FT?、TT?降低，TSH升高。

3.1.2.2影像学检查

超声检查：早期病侧或双侧甲状腺肿大，甲状腺呈典型的片状或弥漫的低回声区，边界不清楚，形态不规则，病灶融