ZYYXHT 304-2012 中医眼科常见病诊疗指南 前部缺血性视神经病变.docxVIP

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前部缺血性视神经病变

1范围

本《指南》规定了前部缺血性视神经病变的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于前部缺血性视神经病变的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

前部缺血性视神经病变anteriorischemicopticneuropathy,AION

前部缺血性视神经病变是指以突然视力减退、视盘水肿和与生理盲点相连的象限性视野缺损为特征的疾病。临床上分为两型：非动脉炎性(non-arteriticAION,NAION)和动脉炎性(arteriticAION,AAION)。属于中医“暴盲”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

患者可有高血压、糖尿病病史。

3.1.2临床症状

视力突然减退或丧失，通常不伴有眼球转动疼痛或钝痛。部分患者发病前可有一过性视物模糊或黑矇。

3.1.3局部检查

患眼有相对性瞳孔传导阻滞。眼底检查见视盘局限性或弥漫性水肿，视盘周围有线形出血，晚期视神经萎缩。

3.1.4其他检查

视野：检查见有与生理盲点相连的象限性视野缺损。

视觉电生理：视觉诱发电位潜伏期延长和/或振幅降低。

荧光素眼底血管造影：视盘荧光迟缓充盈或缺损。

动脉炎性前部缺血性视神经病变除上述表现外，还具有血沉明显加快、C反应蛋白增高等特点，颞动脉活