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研究报告

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肾小管-间质肾炎，未特指急性或慢性多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、肾小管-间质肾炎概述

1.定义及分类

肾小管-间质肾炎是一组以肾小管和肾间质为主要受累部位的肾脏疾病。根据病因、发病机制和临床特点，可分为多种类型。其中，感染性肾小管-间质肾炎多由细菌、病毒或真菌感染引起，如细菌性前列腺炎、膀胱炎等可直接蔓延至肾盂或输尿管，导致感染性肾小管-间质肾炎。非感染性肾小管-间质肾炎则包括药物和毒物引起的急性肾小管间质性肾炎，如使用氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等，以及重金属中毒、生物制剂应用等。此外，还有代谢性肾小管-间质肾炎，如糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病引起的肾小管功能障碍。

根据疾病的病程，肾小管-间质肾炎可分为急性、慢性及间质性肾炎。急性肾小管-间质肾炎病程较短，多在数周内缓解，临床表现为急性肾功能损害，常伴有肾小管性蛋白尿、肾小管性酸中毒等症状。慢性肾小管-间质肾炎则病程较长，可能持续数月至数年，甚至更久，常表现为渐进性肾功能损害，肾小管功能异常如低比重尿、低渗透压尿、肾性尿崩症等。间质性肾炎是一种特殊类型的肾小管-间质肾炎，以肾间质炎症为特征，病因复杂，包括感染、药物、免疫介导等因素。

肾小管-间质肾炎的病理学特征主要为肾小管基底膜炎症、细胞浸润、纤维化和瘢痕形成。根据病理改变的不同，可分为急性间质性肾炎、慢性间质性