肠癌相关知识.pptVIP

发病趋势病因及预防与精神因素、年龄、内分泌因素、环境应激能力、气候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系预防结直肠癌增加防癌知识积极治疗癌前病变定期筛查良好生活行为加强监测平衡饮食加强防癌教育美国筛查及借鉴65%70%主要内容结直肠癌概述结直肠癌的治疗无、转移结、直肠癌,转移灶分子检测意义诊断病史、体征体格检查（强调直肠指检）内窥镜检查：直肠、乙状结肠、纤维/电子结肠镜+活检病理影像学检查：X线造影、超声、CT/MRI、PET-CT实验室检查：血常规、粪便隐血实验、CEA、CA19-9疑似病例无法病理确诊或各种急诊情况下可剖腹探查明确诊断确定分期治疗方案见不同分期TNM：原发肿瘤/区域淋巴结/远处转移Dukes：1932英国，根据肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况MAC：是在Dukes基础上，肿瘤浸润肠壁肌层和浆膜层把B.C分为几个亚层五年生存率：A95%，B75%，C142.8%，C222.4%分期系统息肉样癌定义：形态呈息肉状的结直肠癌带蒂、无蒂原位癌（Tis)恶性息肉（达到或超过粘膜下层，≥pt1)带蒂无蒂肠镜下切除并标记分析病理观察标本完整，组织学良好，切缘阴性，pT1标本不完整，组织学差，切缘阳性，＞pT1根治性切除术组织学良好：1.2级，无血管淋