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严重过敏反应诊断和临床管理专家共识总结2025

一、定义

严重过敏反应是一种速发、危及生命、可及全身多系统的超敏反应，多

伴有皮肤系统表现，少数仅表现为单一呼吸系统或心血管系统症状及体征,

免疫学机制多为IgE介导，少数为非IgE介导或混合机制介导。

二、发病机制

IgE介导的途径是最常见也是最经典的途径，其他非IgE介导的途径包括

肥大细胞直接激活、细胞因子反应以及补体/缓激肽介导的反应等。

三、诱因

1.食物是儿童最常见的诱因，具有年龄特异性，婴幼儿最常见为牛奶、鸡

蛋、小麦，学龄前及学龄期常见的诱因为水果/蔬菜、养麦、坚果等，青

少年及成人常见的是小麦、水果/蔬菜等。

2.药物是成人及住院患者最常见的诱因,我国最常见的致敏药物为抗生素、

中药、造影剂及抗肿病药物。

3.昆虫萤刺多由蜜蜂、黄蜂、马蜂等膜翅目昆虫和外来物种如火蚁等蛰刺，

成人多于儿童，易导致重症严重过敏反应。

4.特发性：未能明确诱因的严重过敏反应，定义为特发性严重过敏反应，

部分患者存在肥大细胞活化异常。

四、伴发因素

常见的伴发因素为运动、急性感染、非留体类抗炎药(non-steroidal

anti-inflammator