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医养结合监管案卷评查细则

一、总则

案卷评查是规范医养结合领域交叉监管执法行为、防范行政复议与行政诉讼风险、保障老年人合法权益的核心内控手段，所有涉及医养结合机构的行政检查、行政处罚、行政强制案卷均需纳入常态化评查范围。

本细则依据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《医疗机构管理条例》《养老机构管理办法》《卫生健康行政处罚程序规定》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，结合医养结合监管职责交叉、服务对象特殊的特点制定。

本细则适用于各级卫生健康行政部门、民政部门按照法定职责，对辖区内医养结合机构（含内设医疗机构的养老机构、开展养老托管服务的医疗机构、签订医养合作协议的医疗与养老联合服务体）开展日常监管、专项检查、投诉核查、违法案件查处过程中形成的全部行政执法案卷，涵盖简易程序案件、一般程序案件、行政强制案件。

评查频次严格执行以下要求：省级卫生健康、民政部门每年组织1次跨市交叉评查，随机抽查比例不低于辖区内当年办结案卷的15%，其中行政处罚案卷100%纳入抽查范围；市级每半年组织1次评查，抽查比例不低于当期办结案卷的30%；县（区）级对本单位办结的案卷，在办结后10个工作日内完成100%初审。

评查坚持实体与程序并重、纠错与规范结合、标准统一与分类施策结合，所有评查结论必须对应明确的法律依据与案卷事实，不得