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人类免疫缺陷病毒病性肺结核的护理查房

一、前言

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与肺结核（PTB）的合并感染（HIV/PTB）是全球公共卫生领域的重大挑战。HIV通过破坏人体免疫系统（尤其是CD4+T淋巴细胞），显著增加了结核分枝杆菌感染、复燃及播散的风险；而结核感染又会加速HIV复制，导致免疫功能进一步恶化，形成“双重打击”的病理进程。此类患者临床表现复杂、治疗周期长、药物相互作用风险高，且常伴随心理社会问题，对护理工作提出了更高要求。护理查房作为临床护理质量提升的核心环节，通过系统评估、多学科讨论及个性化护理方案制定，能有效改善患者预后。本次护理查房围绕1例HIV合并肺结核患者展开，旨在通过病情分析、疾病认知深化及护理策略优化，为同类患者的临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为28岁男性患者，主因“反复低热、咳嗽伴体重下降2月，加重1周”于2024年3月10日收入我科。现病史：患者2月前无明显诱因出现午后低热（体温37.5-38.2℃），伴干咳、乏力，未予重视；近1周咳嗽加剧，咳少量白色黏痰，夜间盗汗明显，体重较前下降约5kg。既往史：5年前确诊HIV感染，未规律接受抗反转录病毒治疗（ART）；否认结核病史及接触史。入院查体：T38.1℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；慢性病容，消瘦（BMI17.2kg/m2），双肺呼吸