新生儿血制品使用与输血指征指南.pdfVIP

浓缩红细胞

低出生体重儿在生后第一周需要输注浓缩红细胞的主要是医源

性失血。早产儿贫血常在纠正胎龄34-36周时得到改善。当Hct下降

至20s时，内源性促红细胞生成素释放，网织红细胞在一周后升高。

对这一类患儿进行输血将会抑制EPO的生成并延迟贫血的改善。

输血指征：

A.临床血容量减低表现和Hct40%

B.贫血但无血容量减低

（1）患有心肺疾病的患儿：

⚫严重

RDS患儿辅助通气下Pmean≥10cm和FiO250%；青紫型心脏病;

肺发育不良患儿辅助通气下FiO240%;

Hct40%时输血

⚫中度

RDS患儿使用较低的辅助通气参数；PDA；慢性肺疾病；

Hct35%时输血

⚫轻度

使用nCPAP

Hct30%时输血

⚫早产儿呼吸暂停

Hct30%并呼吸暂停加剧。

（2）稳定的，生长中的早产儿，在下列情况考虑输血：

9

⚫Hct20%