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2026年医保管理规章制度新版(2篇)

第一篇

第一条为了规范医疗保障基金使用管理，保障医疗保障基金安全，维护参保人员医疗保障权益，促进医疗保障事业高质量发展，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于中华人民共和国境内医疗保障基金的筹集、待遇保障、经办服务、监督管理以及相关活动，涵盖职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、生育保险等各类医疗保障基金的全流程管理。

第三条医疗保障管理应当遵循公平普惠、保障基本、可持续发展、收支平衡、公开透明、监管严格的基本原则，坚持以人民为中心，统筹推进多层次医疗保障体系建设，不断提升医疗保障服务的可及性、公平性和群众满意度。

第四条国家医疗保障局负责全国医疗保障管理工作的统筹规划、政策制定、监督指导和跨区域协调，县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域内的医疗保障管理工作，财政、卫生健康、市场监督管理、公安、民政、税务等部门按照各自职责，做好医疗保障基金财务监管、医疗服务质量管理、医药价格监管、违法犯罪行为查处、困难群众救助、基金征缴等相关工作。

第五条国家建立统一的医疗保障信息平台，实现全国范围内医疗保障数据的互联互通、共享共用，推进医疗保障服务的数字化、智能化转型，提升经办服务效率和监管能力。

第六条医疗保障基金实行社会监督，任