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人血清白蛋白临床应用要点(2026版)(2篇）

第一篇

人血清白蛋白作为临床紧缺且应用广泛的血液制品，2026版临床应用要点基于2021-2025年更新的循证医学证据、全球临床实践数据及我国药品监管部门的最新要求，进一步明确了其适用场景、给药规范与风险防控边界，为各级医疗机构的规范应用提供了更具操作性的指导。本版要点在延续既往循证核心原则的基础上，针对近年临床实践中出现的新问题、新争议进行了针对性修订，尤其强化了特殊人群、复杂病症下的个体化应用策略。

一、适应症的精准分层与循证推荐

2026版要点对人血清白蛋白的适应症进行了细化分层，摒弃了既往宽泛的应用范畴，明确仅在符合循证证据的场景下方可使用，具体分为以下几类核心场景：

1.重症感染与脓毒症患者的容量复苏

2004年发布的SAFE研究首次对比了4%白蛋白与生理盐水在重症患者中的容量复苏效果，虽整体28天死亡率无显著差异，但后续亚组分析显示，对于脓毒症合并低蛋白血症（ALB30g/L）的患者，白蛋白组的28天死亡率显著低于生理盐水组（28.3%vs33.2%，P=0.02）。2021年荟萃分析纳入12项随机对照试验、共12000例脓毒症患者，结果显示输注白蛋白可降低脓毒症患者28天死亡率（RR=0.92，95%CI0.86-0.99）。2025年发表于《新英格兰医学杂志》的ALBIOS研究5年随访数据进一步证实，对