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2026年医院感染职业暴露报告制度(推荐)

2026年医院感染职业暴露报告制度适用于各级各类综合医院、专科医院、基层医疗机构、公共卫生机构内所有从事诊疗、护理、检验、影像、后勤保障、行政运维、第三方驻场服务等可能接触感染性因子的在岗工作人员，包含合同制人员、劳务派遣人员、实习进修人员、住院医师规范化培训人员、志愿服务人员及临时参与医疗救援的社会人员，所有涉及医院感染相关职业暴露的报告、评估、处置、随访及整改工作均需严格遵照本制度要求执行。

一、制度制定依据与基本原则

本制度依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》及2025年国家卫生健康委员会印发的《医疗机构职业健康防护管理规范》《职业暴露预防与处置技术指南》制定，核心目标是规范职业暴露报告流程、强化溯源管理、降低暴露后感染风险、保障医务人员职业健康、防范医院感染暴发事件。制度执行需严格遵循四项基本原则：

（一）首报负责原则

职业暴露发生后，第一报告责任人为暴露者本人，本人因伤情较重、意识不清等特殊情况无法报告的，由在场同事或上级人员代为报告，任何人员不得瞒报、漏报、迟报，不得干预他人正常上报职业暴露信息。

（二）限时办结原则

所有职业暴露的报告、审核、评估、干预环节均需严格遵守明确的时限要求，确保暴露后预防措施能在黄金窗口期内实施，最大限度降低感染