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（新）镇痛的临床观察(2篇)

第一篇

本次临床观察选取2022年1月至2023年12月于我院骨科行择期后路腰椎椎体间融合术（PLIF）的120例患者为研究对象，旨在探讨多模式镇痛方案相较于单一阿片类镇痛方案在术后镇痛效果、不良反应发生情况及患者康复进程中的差异。

一、研究对象与方法

1.研究对象纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄18~75岁，性别不限；（2）经影像学及临床诊断明确为腰椎退行性疾病，需行PLIF术；（3）美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级；（4）患者及家属知晓观察内容并签署知情同意书。排除标准：（1）对阿片类药物、非甾体类抗炎药（NSAIDs）或局麻药过敏者；（2）术前存在中重度疼痛（视觉模拟评分法VAS≥4分）或长期服用镇痛药物史；（3）合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全（谷丙转氨酶/谷草转氨酶超过正常值2倍，血肌酐超过正常值1.5倍）、凝血功能障碍者；（4）存在精神疾病或认知功能障碍，无法配合疼痛评分及康复训练者；（5）妊娠或哺乳期女性。

2.分组方法

采用随机数字表法将120例患者分为观察组与对照组，每组各60例。观察组男性32例，女性28例，年龄42~73岁，平均（56.3±8.2）岁；ASA分级Ⅰ级35例，Ⅱ级25例；手术时间（125.6±18.3）min，术中出血量（230.5±45.2）ml。对照组男性34例，女性26例，年龄40~75岁，平均