中国耐药结核分枝杆菌的分子流行病学及耐药相关基因的快速分子检测.pptVIP

肝脓肿的临床诊断基本要点有上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛;X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱;超声波检查显示肝区液平段肝穿刺获得典型的脓液，脓液中找到阿米巴滋养体，或超声检查提示阿米巴肝脓肿同时血清学检查阳性对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿阿米巴肝脓肿的大体标本阿米巴肝脓肿患者的胸片表现CT表现内科治疗选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以达根治。目前大多首选甲硝唑，剂量800mg，日3次，疗程10日，如临床上需要可重复疗程。治疗后期应常规加用一疗程肠内抗阿米巴药二氯尼特或巴龙霉素，以根除复发之可能。甲硝唑耐药病例:氯喹治疗有效，浓度为血液的200倍。吐根碱与去氢吐根碱，对阿米巴肝脓肿有良好疗效。肝穿刺引流早期选用有效药物治疗,不少阿米巴肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5～7日、临床情况无明显改善,或肝局部隆起显著、压痛明显,有穿破危险者采用穿刺引流。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4日后进行。内科治疗与引流无效则考虑外科治疗。阿米巴肝脓肿的治愈标准一般以症状及体征消失为临床治愈；肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收，而10%可持续异常至1年。肝结核少见四大类型弥漫浸润型,见于粟粒性结核病弥漫性肝病,可无肺部浸润,称为原发性粟粒性肝结核局灶性或多发性肝结核瘤或脓肿胆