抗菌药物指导原则培训.pptVIP

（二)清洁-污染手术（Ⅱ类切口)：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，需预防用抗菌药物。（三)污染手术（Ⅲ类切口)：已造成手术部位严重污染，需预防用抗菌药物。治疗性用药（四)污秽-感染手术（Ⅳ类切口)：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，不属预防应用范畴。（三)抗菌药物品种选择原则根据手术具体情况综合考虑选用有效、针对性强、安全、使用方便、价格适当的品种尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用头孢过敏者：G+菌可用万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素；G-杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类针对MARS选用万古霉素预防感染时，应严格控制用药持续时间不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药（四)给药方案给药方法：大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药万古霉素/氟喹诺酮类需输注较长时间，在手术前1～2小时开始给药维持时间：覆盖时间包括手术全过程手术时间较短（＜2小时)的清洁手术术前给药一次。手术时间＞3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一