不明原因发热的诊断课件.pptVIP

感染性疾病引起的寒战与输液反应相鉴别输液反应输液后不久即开始输液前无反复发作的病史颤抖更剧烈,而无明显的乏力、纳差、萎靡等全身毒血症表现停止补液并给予糖皮质激素等处理后,10～15分钟内寒战即可终止。*面容伤寒面容、酒醉貌、蝶形红斑、口围苍白等口唇疱疹多见于:大叶性肺炎、间日疟、流行性脑膜炎等一般不见于:小叶性肺炎、干酪性肺炎、恶性疟和结核性脑膜炎*皮疹、粘膜疹斑丘疹、丘疹、水疱疹、玫瑰疹、巴氏线、柯氏斑、搔抓状出血点、恢复期袖套样脱皮等看图识病斑丘疹——麻疹（不痒)、药疹（痒)丘疹——猩红热（全身弥漫细小丘疹)、手足口病（手足臀部膝盖孤立突出皮肤丘疹)莱姆病——慢性移行性红斑皮肌炎——淡紫色眼睑结节性脂膜炎———皮下结节***淋巴结全身性淋巴结肿大可见于:传染性单核细胞增多症、结核病、兔热病、弓形虫病、HIV感染,以及白血病、恶性淋巴瘤、结缔组织病等局部淋巴结肿大可见于:局限性感染、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤的转移等注意检查引流区*恶性淋巴瘤16%～30%的患者以发热为首发症状约70%有颈部淋巴结肿大，但少数病人仅有深部淋巴结受累有些病例肿大的淋巴结甚至可以一过性自行缩小，易误诊浅表淋巴结肿大的程度与发热的高低不一定呈正比。*其他伴随症状和体征