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研究报告

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结肠黏液类癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.类癌的定义及分类

类癌，作为一类起源于胃肠道内分泌细胞的恶性肿瘤，其特征在于肿瘤细胞的形态与正常的胃肠道内分泌细胞相似，并能够分泌多种激素或肽类物质。这类肿瘤在病理学上被归类为神经内分泌肿瘤，但由于其生物学行为和临床治疗策略与普通腺癌存在显著差异，因此被单独定义为一类。类癌的发病机制复杂，目前认为与遗传因素、环境因素以及肠道菌群失调等多种因素有关。根据肿瘤的形态学特征、生物学行为以及临床病理学特点，类癌可分为不同类型，包括典型的类癌、不典型类癌、小细胞类癌以及特殊类型的类癌等。

典型的类癌通常生长缓慢，且很少发生转移，预后相对较好。然而，不典型类癌则具有更高的恶性和侵袭性，容易发生淋巴结转移和远处转移。在临床诊断中，根据肿瘤的大小、形态学特征以及生物学行为，类癌还可以进一步分为高分化、中分化和低分化三个亚型。高分化类癌细胞形态较为规则，分化程度较高；低分化类癌细胞则形态不规则，分化程度较低，侵袭性更强。此外，根据肿瘤的部位，类癌可分为胃类癌、小肠类癌、结肠类癌等，不同部位的类癌在临床表现和治疗方法上存在一定差异。

在病理学分类中，类癌通常被分为G1、G2和G3三个级别，级别越高，肿瘤的恶性程度越高。G1级类癌通常具有较为规则的细胞形态，分化程度较高，预后较好；G3级类癌