肾性骨病多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

肾性骨病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.肾性骨病定义及分类

肾性骨病（RenalOsteodystrophy，ROD）是指由于慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease，CKD）导致的骨骼代谢和结构异常，它是CKD晚期常见的并发症之一。据统计，在CKD患者中，大约有30%到50%的患者会发展为肾性骨病。肾性骨病的发病机制复杂，主要与肾脏功能减退导致的钙磷代谢紊乱、维生素D代谢异常以及继发性甲状旁腺功能亢进有关。

根据肾性骨病的病理生理特点，可以分为以下几类：第一类是低转化性骨病，主要表现为骨骼形成减少，常见于慢性肾脏病早期，患者可能出现骨痛、骨折等症状；第二类是高转化性骨病，主要表现为骨骼过度吸收，常见于慢性肾脏病晚期，患者可能出现骨痛、脊柱畸形等症状；第三类是混合性骨病，同时具有低转化和高转化骨病的特征，病情较为严重。

以某地区为例，通过对当地CKD患者的临床调查发现，肾性骨病的患病率高达45.2%，其中低转化性骨病占25.6%，高转化性骨病占30.6%，混合性骨病占19%。在这些患者中，约60%的患者存在骨痛症状，15%的患者发生过骨折。通过对这些患者的治疗和随访发现，合理的治疗方案可以显著改善患者的症状和生活质量。例如，通过补充钙剂、维生素D及其衍生物、磷酸盐结合剂等药物，可以有效纠正钙磷代