局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性.pptxVIP

临床专题汇报局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性分期定界·多科协作·双轨治疗·边界重塑汇报人肿瘤科日期2026年10月

课程导览01分期与可切除性第9版TNM标准与三级判定体系02MDT决策架构团队组成、适用场景与决策流程03可切除路径围术期免疫与靶向辅助治疗04不可切除路径同步放化疗联合免疫巩固05边界重塑免疫新辅助转化与未来方向

分期与可切除性精准分期是治疗决策的第一道分水岭第9版TNM分期与三级可切除性判定STAGINGRESECTABILITY01

局部晚期肺癌的疾病负担非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，主要包括肺腺癌、肺鳞癌与大细胞癌约30%NSCLC患者初诊时已达III期21%-44%III期患者5年生存率，且高度异质治疗决策最为复杂介于早期与广泛转移之间局部晚期的临床分量约30%的NSCLC患者初诊时已达III期III期患者5年生存率仅21%-44%，且高度异质介于早期与广泛转移之间，治疗决策最为复杂

第9版TNM分期核心定义2026年指南全面启用AJCC第9版TNM分期，与国际体系接轨维度核心定义T分期T1≤3cm；T2肿瘤3-5cm或侵犯支气管；T3肿瘤5-7cm或侵犯胸壁；T4肿瘤＞7cm或侵犯纵隔N分期N0无转移；N1同侧肺门；N2同侧纵隔或隆突下；N3对侧纵隔或锁骨上M分期M0无远处转移；M1存在远处转移III期细分——IIIA