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甘露醇治疗癌痛的临床观察(2篇）

本研究通过回顾性分析2021年1月至2023年6月我院收治的86例颅内恶性肿瘤伴癌痛患者的临床资料，观察不同剂量甘露醇联合常规镇痛方案的临床疗效及安全性。恶性肿瘤晚期患者中，约25%会出现中枢神经系统转移，其中脑转移瘤患者最常见的症状为头痛，约80%的脑转移瘤患者会因颅内压增高出现头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿等症状，严重影响患者的生活质量。目前临床治疗癌痛多采用WHO三阶梯镇痛方案，但阿片类药物存在呼吸抑制、成瘾性、便秘等不良反应，且对于颅内压增高所致的癌痛，单纯镇痛治疗无法解决根本病因。甘露醇作为渗透性脱水剂，可通过提高血浆胶体渗透压，使脑组织内的水分转移至血管内，从而减少脑组织容量、降低颅内压，进而缓解因颅内压增高所致的癌痛，但其临床应用的最佳剂量及疗程仍存在争议。

材料与方法

1.研究对象：纳入标准：①经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，且经头颅CT、MRI或PET-CT证实存在颅内转移或原发性脑恶性肿瘤；②视觉模拟评分法（VAS）评分≥4分，疼痛主要表现为头痛，伴或不伴恶心呕吐、视神经乳头水肿；③年龄18-75岁；④患者及家属签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能不全，血清肌酐（Cr）133μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）正常上限2倍；②合并严重心功能不全，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ-Ⅳ级；③存在甘露醇使用禁忌证，如活动