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心内科房室交界性心律失常疾病诊疗精要(2篇）

第一篇

房室交界性心律失常是心内科常见的心律失常类型之一，其起源于房室交界区，包括房室结、希氏束及其周围组织。准确的诊疗对于改善患者的症状、预防并发症以及提高生活质量至关重要。

一、房室交界性心律失常的分类及发病机制

1.分类

?房室交界性期前收缩：这是一种提前出现的异位搏动，冲动起源于房室交界区。根据其与窦性心律的关系，可分为房性融合波、室性融合波等不同类型。

?房室交界性逸搏与逸搏心律：当窦房结发放冲动过缓或传导受阻时，房室交界区可发出冲动以维持心脏的节律，产生逸搏。若逸搏连续出现3次或以上，则形成逸搏心律。

?非阵发性房室交界性心动过速：通常由房室交界区自律性增高引起，频率一般在70-130次/分，发作和终止大多缓慢。

?阵发性室上性心动过速（PSVT）：其中部分类型与房室交界区有关，如房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）。AVNRT是由于房室结内存在双径路，形成折返激动；AVRT则是通过房室旁路与正常房室传导系统之间形成折返。

2.发病机制

?自律性异常：房室交界区的心肌细胞具有自律性，当某些因素如心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等导致自律性增高时，可引发异位冲动，产生心律失常。

?折返机制：这是房室交界性心律失常的重要发病机制之一。以AVNRT为例，房室结内的快径路和慢径路传导速