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护考气胸的知识点

气胸是临床常见的急症，尤其在胸部外科和呼吸系统疾病中。护考阶段，考生需掌握气胸的定义、病因、分类、临床表现、诊断、治疗原则及护理要点。以下详细解析各知识点。

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一、定义与病因

定义：气胸是指气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力升高，肺组织受压，影响呼吸功能的一种病理状态。根据病因可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。

病因：

1.自发性气胸：

-原发性：多见于无基础肺病的健康个体，可能与肺尖部胸膜破裂有关。

-继发性：常见于基础肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺肿瘤、肺间质疾病等。

2.外伤性气胸：由胸部外伤（如肋骨骨折、穿透伤）导致肺或胸壁破裂，空气进入胸膜腔。

3.医源性气胸：因医疗操作（如中心静脉置管、机械通气、肺活检）引起。

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二、分类

根据胸膜腔是否与大气相通及肺是否完全萎陷，可分为：

1.闭合性气胸：胸膜破口较小，可自行闭合，胸膜腔与大气不相通。

2.开放性气胸：胸膜破口较大，持续与大气相通，空气自由进出胸膜腔。

3.张力性气胸：胸膜破口形成活瓣，空气只进不出，胸膜腔内压力持续升高，导致严重呼吸循环障碍。

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三、临床表现

症状：

1.突发性胸痛：位于胸廓外侧，呈针刺样或刀割样，可放射至同侧肩部或背部。

2.呼吸困难：程度与气胸量及类型相关，张力性气胸可迅速导致呼吸衰竭。

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